Retrospektiv indsigt i de svært tilskadekomne patienter med penetrerende læsioner indbragt til Rigshospitalets TraumeCenter gennem seksårsperioden 1999-2004
Formål:
Denne opgørelse havde til formål, at evaluere de svært tilskadekomne patienter med penetrerende læsioner indbragt til Rigshospitalets TraumeCenter gennem seksårsperioden 1999-2004.
Introduktion:
Det penetrerende traume udgør en ikke negligeabel mængde af det samlede antal af patienter der gennem et år modtager behandling på et traumecenter i et urbant område, og for det ansvarlige traumeteam er disse patienter en udfordring.
TARN er en database for statistisk analyse af traumepatienter registreret på et stort antal hospitaler i Europa, og heriblandt Rigshospitalet. Denne database blev til nærværende opgave valgt som primær datakilde.
Materiale og metode:
Patientgruppen der arbejdes med er en delmængde af det samlede antal af penetrerende læsioner der har været behandlet i Rigshospitalets TraumeCenter i seksårsperioden. I denne opgørelse indgår udelukkende patienter der blev inkluderet i TARN registret. Der søgtes endvidere data i Klinisk Biokemisk laboratoriesystem, H:S blodbanks blodtransfusionsdatabase samt i det patientadministrative Grønt System.
Resultater:
Søgningen i TARN resulterede i en population som talte 178 patienter med penetrerende læsioner. 93% kunne tilskrives overfald, og 7% havde læsioner der kunne tilskrives øvrige årsager.
39% af voldsofrene var blevet stukket, 23% var blevet skudt og 37% havde været offer for et voldeligt overfald der ikke yderligere kunne specificeres.
Mænd androg 85% af de penetrerende læsioner der kunne tilskrives overfald.
41% af overfaldsofrene modtog blodtransfusion.
Mortaliteten ved overfald var på 8%.
Konklusion:
Der var ingen entydig udviklingstendens blandt overfaldofrene over seksårsperioden, men i år 2004 blev der indbragt færrest.
Mænd var generelt overeksponeret for overfald, men i særdeleshed i alderen 20-39.
En hurtigt indsættende og højt specialiseret behandling er imperativt for overlevelsen, idet mortaliteten er dobbelt så høj blandt sekundært visiterede patienter.
Thorax, abdomen og de øvre ekstremiteter var ved overfald de mest læderede regioner.
51% af overfaldsofrene der fik taget en initial blodprøve var alkoholpåvirkede.
